Респираторный дистресс‑синдром новорождённых — это состояние, при котором лёгкие ребёнка не способны обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Чаще всего он развивается у недоношенных детей и проявляется уже в первые часы после рождения. Основой заболевания является незрелость лёгочной ткани и дефицит сурфактанта — вещества, позволяющего альвеолам оставаться раскрытыми на выдохе.
Главная причина синдрома — недостаточная выработка сурфактанта в незрелых лёгких. Дополнительными факторами риска считаются преждевременные роды, кесарево сечение без начала самостоятельной родовой деятельности, тяжёлая гипоксия плода, осложнённая беременность, сахарный диабет у матери, внутриутробные инфекции. Чем меньше срок гестации, тем выше вероятность развития дыхательной недостаточности.
Состояние проявляется очень рано и прогрессирует довольно быстро. Для него характерны:
Такие признаки требуют немедленного осмотра неонатолога и начала респираторной поддержки.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов обследования. Проводят анализ газового состава крови, чтобы оценить степень кислородного голодания, делают рентгенографию грудной клетки, где видны характерные изменения лёгочной ткани. Важно исключить другие причины дыхательной недостаточности — врождённые пороки сердца, аспирацию мекония, пневмонию, врождённые аномалии развития.
Лечение возможно только в условиях специализированного отделения новорождённых. Ребёнку обеспечивают подачу увлажнённого кислорода, при необходимости используют неинвазивную вентиляцию лёгких или переводят на искусственную вентиляцию с поддержанием положительного давления в дыхательных путях. Вводят препараты сурфактанта через дыхательные пути, что улучшает раскрытие альвеол и газообмен. Одновременно проводят инфузионную терапию, контролируют температуру тела, корректируют электролитные нарушения и лечат сопутствующие проблемы.
Прогноз зависит от степени недоношенности, тяжести дыхательной недостаточности и своевременности начала терапии. Современные методы лечения позволяют многим детям полностью восстановить функцию дыхания. Профилактика включает грамотное ведение беременности, предупреждение преждевременных родов, а при их угрозе — назначение матери гормональных препаратов, ускоряющих созревание лёгких плода.
Новый клиент?
Подарок откроется через:
