Перинатальная энцефалопатия — это обобщённый термин, который используется для описания различных нарушений функции головного мозга у плода и новорождённого в период от конца беременности до первых недель жизни. Он объединяет гипоксическое, травматическое, токсическое и инфекционное поражение нервной системы.
К основным причинам относятся хроническая и острая гипоксия плода, нарушения плацентарного кровотока, тяжёлые токсикозы, внутриутробные инфекции, родовые травмы головы и шеи, затяжные или стремительные роды. Существенную роль играют метаболические нарушения и обменные болезни. Чем дольше мозг испытывает кислородное голодание или механическое воздействие, тем выше риск структурного повреждения и стойких неврологических последствий.
Клиника зависит от выраженности поражения. В раннем неонатальном периоде возможно:
По мере роста могут выявляться задержка моторного и речевого развития, трудности обучения, проблемы с поведением.
Диагностика начинается с анализа течения беременности и родов, оценки шкалы Апгар, неврологического осмотра. Используют нейросонографию (УЗИ головного мозга через родничок), допплерографию сосудов, при необходимости — МРТ и ЭЭГ. Важно исключить врождённые пороки развития, инфекции, наследственные метаболические заболевания, которые могут давать сходную клиническую картину.
Лечение подбирается индивидуально и начинается уже в роддоме. В острый период цель терапии — стабилизация дыхания и кровообращения, снижение отёка мозга, профилактика судорог. Затем акцент смещается на восстановление и развитие компенсаторных возможностей нервной системы. Применяют медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и обмен веществ, противосудорожные средства, препараты для коррекции мышечного тонуса. Важнейшая часть реабилитации — массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, ранние занятия с логопедом, дефектологом и психологом.
При лёгких формах перинатальной энцефалопатии по мере созревания нервной системы многие нарушения постепенно сглаживаются, и ребёнок практически не отличается от сверстников. Тяжёлая гипоксически‑ишемическая или травматическая энцефалопатия может приводить к развитию детского церебрального паралича, эпилепсии, стойкой задержке интеллектуального развития. На прогноз сильно влияет скорость диагностики и начало комплексного лечения в первые месяцы жизни.
Новый клиент?
Подарок откроется через:
