Неонатальная желтуха — это состояние, при котором кожа и склеры глаз новорождённого окрашиваются в желтый цвет из‑за повышенного уровня билирубина в крови. У большинства детей лёгкая желтушность является физиологической и проходит самостоятельно, но иногда потеря контроля над уровнем билирубина опасна для нервной системы.
Причины повышения билирубина
После рождения у ребёнка активно разрушаются эритроциты с фетальным гемоглобином, и образуется большое количество билирубина. Печень новорождённого ещё не в полной мере способна быстро выводить этот пигмент, поэтому он накапливается. Патологическая желтуха может быть связана с гемолитической болезнью при резус‑ или групповом конфликте, внутриутробными инфекциями, наследственными ферментными нарушениями, заболеваниями печени и нарушением оттока желчи.
Принято выделять:
Причиной для срочного обращения к специалисту являются:
Такие проявления могут свидетельствовать о тяжёлой гипербилирубинемии и риске поражения головного мозга.
Для оценки тяжести состояния измеряют уровень общего билирубина и его фракций, учитывая возраст ребёнка в часах и днях. При необходимости проводят дополнительные анализы крови, УЗИ печени и желчевыводящих путей, тесты на гемолиз и резус‑конфликт. Основной метод лечения — фототерапия специальными лампами, под действием которых билирубин превращается в безопасные формы и выводится с мочой и стулом. В тяжёлых случаях применяют инфузионную терапию, иногда — обменное переливание крови. Грудное вскармливание обычно сохраняют, следя за общим состоянием малыша.
При своевременном контроле и правильно проведённом лечении неонатальная желтуха заканчивается полным восстановлением без неврологических последствий. Профилактика включает наблюдение за беременной с учётом группы крови и резус‑фактора, рациональное ведение родов, раннее прикладывание к груди, достаточное питание и внимательное наблюдение за ребёнком в первые дни жизни.
Новый клиент?
Подарок откроется через:
