Гипертрофия аденоидов

• Что такое гипертрофия аденоидов
• Причины увеличения аденоидов
• Основные симптомы и признаки
• Возможные осложнения заболевания
• Диагностика и определение степени
• Методы лечения и профилактика

Что такое гипертрофия аденоидов

Гипертрофия аденоидов — это увеличение носоглоточной миндалины (аденоидной ткани), которая входит в состав лимфоидной системы и защищает организм от инфекций. Аденоиды в норме есть у всех детей и помогают бороться с микробами, попадающими через нос. Однако при повторных инфекциях или аллергии они могут патологически увеличиться и стать причиной проблем с дыханием и слухом.

Причины увеличения аденоидов

Основной причиной гипертрофии аденоидов является часто повторяющееся воспаление при ОРВИ, гриппе и других вирусных инфекциях. Каждое воспаление приводит к временному набуханию ткани, а при частых эпизодов отека аденоиды не возвращаются к нормальному размеру.

Факторы, способствующие гипертрофии:

• частые простудные и вирусные инфекции;
• аллергические реакции (аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия);
• загрязненный воздух и дым;
• недостаточная влажность воздуха в помещении;
• пассивное курение;
• наследственная предрасположенность к иммунопатологии.

Основные симптомы и признаки

Основной симптом гипертрофии аденоидов — затрудненное дыхание через нос. Ребенок дышит через рот, особенно заметно во время сна. Голос становится гнусавым, носовые звуки искажаются. Возможны храп и остановки дыхания во время сна (апноэ).

Характерные проявления гипертрофии:

• постоянное дыхание через рот, особенно по ночам;
• гнусавый голос, проблемы с произношением звуков;
• храп и беспокойный сон;
• частые выделения из носа, постназальный синдром;
• снижение слуха (когда аденоиды блокируют евстахиеву трубку);
• дневная сонливость, отставание в школе;
• частые синуситы и отиты;
• деформация лица и неправильный прикус при длительном дыхании через рот.

Возможные осложнения заболевания

При длительном сохранении гипертрофии могут развиться серьезные осложнения. Нарушение дыхания приводит к хронической гипоксии мозга и задержке развития. Хроническое затруднение носового дыхания может привести к деформации лицевого скелета и развитию так называемого «аденоидного лица». Часто развиваются рецидивирующие синуситы и отиты с риском полной потери слуха.

Диагностика и определение степени

Диагностика проводится детским оториноларингологом при помощи эндоскопии — осмотра носоглотки с помощью тонкого инструмента с камерой. При необходимости назначается рентгенография или КТ носоглотки. Слухоречевые тесты помогают выявить степень снижения слуха, а полисомнография может подтвердить наличие апноэ во время сна.

Методы лечения и профилактика

При первой степени гипертрофии обычно назначается консервативное лечение:

• регулярное промывание носа солевыми растворами;
• использование локальных кортикостероидов (спреи в нос);
• противоаллергические препараты при наличии аллергии;
• муколитические и отхаркивающие средства;
• физиотерапия (лазеротерапия, фотохромотерапия, УЗ-терапия);
• лечение острых инфекций при первых признаках болезни.

При неэффективности консервативной терапии и значительных осложнениях (апноэ, потеря слуха) может быть рекомендована хирургическое удаление аденоидов (аденотомия). После удаления дыхание нормализуется, улучшается слух и социальная адаптация ребенка.