Анафилаксия — это острая, потенциально жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности, которая развивается в течение минут или часов после контакта с аллергеном. Это состояние требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи, так как без своевременного введения адреналина оно может привести к летальному исходу. По оценкам, анафилаксия поражает от 1 до 50 человек на миллион населения в год, и её заболеваемость продолжает расти во всём мире. Понимание механизма развития, признаков и принципов лечения анафилаксии критически важно для всех медицинских работников и людей, входящих в группы риска.
Анафилаксия может быть вызвана различными аллергенами, но наиболее частыми причинами являются лекарственные препараты (особенно пенициллины и местные анестетики), продукты питания, яд насекомых и латекс. В основе развития анафилаксии лежит IgE-опосредованный механизм: при повторном контакте с аллергеном происходит перекрестное связывание IgE-антител на поверхности мастоцитов и базофилов, что приводит к их дегрануляции и массивному выбросу гистамина, триптазы, лейкотриенов и других медиаторов воспаления. Эти вещества вызывают вазодилатацию, увеличение проницаемости капилляров, бронхоспазм и другие патофизиологические изменения.
Основные этапы развития анафилаксии включают:
Анафилаксия характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием симптомов, затрагивающих несколько систем организма одновременно. Симптомы могут начинаться с кожных проявлений (крапивница, зуд, ощущение жара), которые быстро сменяются нарушениями дыхания, сердечно-сосудистыми осложнениями и потерей сознания. Наиболее опасны случаи, когда анафилаксия развивается преимущественно с кардиоваскулярными или респираторными проявлениями, так как это может замаскировать истинный диагноз и задержать начало адекватного лечения.
Диагностические критерии анафилаксии включают наличие неотложного начала с вовлечением кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей или кровообращения:
При развитии анафилаксии требуется немедленное введение внутримышечного адреналина в дозе 0,3–0,5 мг (1:1000 раствор). Это абсолютно первое действие, которое должно быть выполнено, даже если симптомы кажутся лёгкими, так как анафилаксия может прогрессировать очень быстро. После введения адреналина пациента укладывают горизонтально, начинают внутривенное вливание кристаллоидов и по показаниям вводят антигистаминные препараты, кортикостероиды и при необходимости дополнительные дозы адреналина.
Меры по профилактике повторных эпизодов анафилаксии:
Пациентам, перенёсшим эпизод анафилаксии, необходимо дальнейшее ведение специалистом-аллергологом-иммунологом. В клинике mckvest.ru проводится комплексное обследование пациентов с анафилаксией в анамнезе, определяется причина развития реакции и разрабатывается индивидуальная стратегия профилактики и управления состоянием для предотвращения повторных эпизодов.
Новый клиент?
Подарок откроется через:
