Ацетонемический синдром — это состояние, при котором у ребёнка эпизодически повышается уровень кетоновых тел (ацетона) в крови и моче. Оно проявляется ацетонемическими кризами с повторной рвотой, ухудшением самочувствия и признаками интоксикации. Чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста с особенностями обмена веществ и нервной системы.
В основе синдрома лежит нарушение обмена жиров и углеводов. Организм ребёнка быстро расходует запасы глюкозы и начинает активно расщеплять жиры, при этом образуются кетоновые тела. Провоцирующими факторами могут быть погрешности в питании (длительные интервалы между приёмами пищи, избыток жирной и белковой еды), стрессы, инфекции с высокой температурой, физическое или эмоциональное перенапряжение. Иногда синдром сопровождает эндокринные и наследственные заболевания обмена.
Типичными проявлениями ацетонемического криза являются:
При тяжёлом течении ребёнок становится вялым, может путаться сознание, появляются судорожная готовность и признаки поражения нервной системы.
Диагноз основан на характерной клинической картине и данных анализов. В моче и иногда в крови обнаруживаются кетоновые тела, может отмечаться снижение уровня глюкозы, изменения в электролитах и кислотно‑щелочном состоянии. Важно исключить сахарный диабет, кишечные инфекции и другие острые заболевания, которые могут давать похожую симптоматику.
Основная задача — восполнить потерю жидкости и остановить образование кетоновых тел. Ребёнку дают обильное дробное питьё маленькими порциями: сладкий чай, щелочные минеральные воды без газа, специальные растворы для пероральной регидратации. При выраженной рвоте и невозможности поить ребёнка внутрь жидкости вводят внутривенно. Ограничивают жирную пищу, временно делают упор на легкоусвояемые углеводы (сухари, каши на воде, печёные яблоки). При необходимости врач назначает противорвотные средства и препараты, корректирующие обменные нарушения.
Между приступами важны режим и диета. Рекомендуют регулярное питание без длительных перерывов, ограничение животных жиров, колбас, копчёностей, газированных напитков и избытка сладостей. Нежелательны перегрев, чрезмерные физические нагрузки и сильные эмоциональные стрессы. Родителям полезно иметь дома тест‑полоски для определения ацетона в моче, чтобы вовремя заметить начало криза и начать щадящий режим и обильное питьё.
Новый клиент?
Подарок откроется через:
