Манту

Проба Манту — это туберкулиновая диагностическая проба, которая позволяет оценить иммунный ответ организма на туберкулёзную инфекцию. Вакцина как таковая здесь не вводится: под кожу предплечья вводится небольшое количество туберкулина — очищенного белкового производного микобактерий. По реакции организма на введённое вещество врач может судить о том, встречался ли иммунитет ребёнка с туберкулёзной инфекцией. Результат оценивается через 72 часа — на третий день после проведения пробы. Измеряется размер папулы (уплотнения) в месте введения: нормой считается отрицательная или сомнительная реакция с минимальным размером уплотнения.

Проба Манту проводится ежегодно начиная с одного года жизни ребёнка и является обязательной частью национального календаря профилактических прививок. Первый раз пробу делают малышу в возрасте 12 месяцев, далее — каждый год вплоть до 18 лет. Если реакция оказывается положительной или вираж туберкулиновой пробы отмечается впервые, ребёнок направляется к фтизиатру для дополнительного обследования.

БЦЖ — это вакцина против туберкулёза, которая вводится новорождённым ещё в родильном доме. Первая прививка БЦЖ ставится на третий-седьмой день жизни малыша. Ревакцинация проводится в возрасте семи лет при наличии отрицательной реакции Манту. Иммунизация БЦЖ не предотвращает заражение туберкулёзом полностью, однако значительно снижает риск тяжёлых форм заболевания — диссеминированного туберкулёза и туберкулёзного менингита — у детей раннего возраста.

Схема вакцинации БЦЖ выглядит следующим образом:

• Первая вакцинация — на 3-7-й день жизни (в родильном доме)
• Ревакцинация БЦЖ — в 7 лет при отрицательной пробе Манту
• При наличии противопоказаний в период новорождённости — вакцинация проводится позднее, после их устранения

Для получения достоверного результата важно соблюдать ряд правил при проведении пробы. Место введения нельзя мочить, тереть, смазывать зелёнкой или кремом в течение 72 часов — до оценки реакции врачом. Результат оценивается на второй-третий день после постановки пробы.

Интерпретация реакции Манту:

• Отрицательная реакция — папула отсутствует или уколочная реакция до 1 мм
• Сомнительная — папула 2-4 мм или только гиперемия любого размера
• Положительная — папула 5 мм и более
• Гиперергическая — папула 17 мм и более у детей, 21 мм и более у взрослых, или любого размера с некрозом, везикулой или лимфангитом

При положительной или гиперергической реакции ребёнок направляется к фтизиатру. Это не означает автоматически диагноз «туберкулёз» — требуется дополнительная диагностика.

Перед постановкой пробы Манту и проведением вакцинации БЦЖ врач оценивает состояние ребёнка. Существует ряд противопоказаний, при которых проведение процедур временно откладывается.

Противопоказания к пробе Манту:

• Острые инфекционные заболевания или обострение хронических
• Аллергия в период обострения (бронхиальная астма, атопический дерматит)
• Кожные заболевания в активной фазе
• Эпилепсия и некоторые неврологические расстройства
• Период после профилактических прививок (выполнение пробы допускается через месяц после вакцинации)

Противопоказания к вакцинации БЦЖ:

• Иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция у матери
• Злокачественные новообразования
• Тяжёлые поражения нервной системы у новорождённого
• Генерализованная БЦЖ-инфекция у ближайших родственников
• Масса тела при рождении менее 2000 г

Родители имеют право оформить письменный отказ от вакцинации и постановки пробы Манту. Однако при отказе от туберкулиновой диагностики ребёнок может быть не допущен в образовательное учреждение до предоставления справки от фтизиатра.

Платное проведение пробы Манту и вакцинации в медицинском центре даёт ряд преимуществ. Прежде всего, это возможность выбрать удобное время для визита, отсутствие длинных очередей и внимательный подход к каждому пациенту. Перед процедурой врач осматривает ребёнка и оценивает наличие противопоказаний. По итогам выдаётся справка с результатом, которую можно предъявить в детский сад, школу или другое учреждение.

Клиника mckvest.ru расположена в Санкт-Петербурге и удобно доступна для жителей разных районов города, включая Парнас и прилегающие микрорайоны. Запись на прием осуществляется онлайн или по телефону. Актуальные цены на платные услуги уточняйте на сайте или у администратора клиники.