В ходе чек-апа могут быть выявлены обменные и эндокринные нарушения, доброкачественные или злокачественные новообразования, дефициты микроэлементов.
Обследования, которые нужно проходить ежегодно:
- Общеклинический анализ крови — позволяет диагностировать наличие анемии, воспалительных процессов в организме. Оцениваются уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также важна морфология красных кровяных клеток — их объем и насыщение гемоглобином.
- Биохимический анализ крови — определение концентрации мочевины и креатинина (показатели функции почек), билирубина и АЛТ, АСТ (оценка работы печени), глюкозы, липидного спектра (обращается внимание на содержание «плохого» и «хорошего» холестерина, необходимое для расчета сосудистого риска) в крови, общего белка и альбумина, показателей обмена железа — ферритина, трансферрина и концентрации сывороточного железа.
- Общеклинический анализ мочи — оценивается наличие лейкоцитов и эритроцитов, бактерий, солей в образце, белка и глюкозы, значение относительной плотности. Эти показатели говорят о воспалительных процессах, нарушениях фильтрационной или концентрационной функции почек.
- Измерение артериального давления — должно проводиться врачом как минимум дважды с интервалом в 5 минут на обеих руках.
- Измерение роста и веса, расчет индекса массы тела — значение имеет как набор веса, так и его резкая потеря, произошедшая без направленных на это усилий и изменений в образе жизни.
- Электрокардиограмма — позволяет выявить нарушения ритма и проводимости миокарда.
- Флюорография легких в двух проекциях — скрининг на туберкулез органов дыхания и опухоли бронхолегочной системы.
- Консультация офтальмолога с определением остроты зрения, осмотром глазного дна.
- Осмотр стоматолога, своевременное лечение кариеса и профилактическая чистка не реже 1 раза в год.
- Консультация терапевта (врача общей практики) — специалист анализирует предоставленные результаты исследований, рекомендует дополнительные диагностические процедуры, назначает лечение выявленных патологий, при необходимости — направляет к узким специалистам. Доктор также дает рекомендации по коррекции образа жизни, питанию, физической активности, помогает сформировать стратегию отказа от вредных привычек, составляет индивидуальный график вакцинации.
Репродуктивная система
Помимо терапевтических анализов, женщине любого возраста необходимо регулярно посещать гинеколога независимо от репродуктивных планов и наличия жалоб.
Гинекологический чек-ап включает в себя:
- Ежегодный осмотр врачом акушером-гинекологом.
- Мазок на онкоцитологию или, предпочтительно, жидкостная цитология — исследование клеток слизистой цервикального канала с целью раннего выявления диспластических процессов. Выполняется не реже 1 раза в 3 года.
- Тестирование на онкогенные штаммы ВПЧ после 30 лет (периодичность зависит от степени злокачественности выявленных штаммов вируса).
- Мазок на флору для диагностики различных половых инфекций и дисбиоза влагалища — 1 раз в год.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза — выполняется не реже 1 раза в год для оценки анатомии матки и толщины эндометрия, строения яичников. Метод позволяет диагностировать миомы, полипы и кисты.
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты — показаны ежегодно всем пациенткам, ведущим половую жизнь.
Профилактика злокачественных новообразований молочных желез
Рак груди — самая распространенная форма женской онкологии. Риск этой болезни повышен у женщин-носителей мутации в гене BRCA1 и 2, при наличии случаев патологии у близких родственниц, бесконтрольном приеме гормональных лекарств, ожирении, позднем рождении первого ребенка.
Современная медицина располагает простыми и доступными диагностическими методами, применение которых позволяет выявить заболевание на ранней стадии и спасти жизнь и здоровье пациентки.
Обследования молочных желез, которые каждая женщина должна проходить регулярно:
- Ежемесячное самообследование. Выполняется с 7 по 10 дни цикла и включает визуальный осмотр груди (оценка формы, симметрии), пальпацию в положении стоя и лежа на спине, проверку наличия/отсутствия выделений из сосков, узлов, участков втяжения тканей.
- Осмотр маммолога с пальпацией молочных желез, оценкой лимфоузлов, при необходимости выполняется пункция образований.
Инструментальные методы:
- Ультразвуковое исследование молочных желез — представляет собой оптимальный способ визуализации для женщин до 40 лет ввиду преобладания жировой ткани в органе, хорошо показывает расширение протоков, кисты, фиброаденомы, воспалительные процессы. Рекомендовано проводить ежегодно.
- Маммография — рентгенологический метод диагностики, эффективный в отношении выявления злокачественных опухолей у пациенток старше 40 лет, назначается не реже 1 раза в 2 года, при наличии показаний — 1 раз в год.
Скрининг на заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа — эндокринный орган, напрямую влияющий на женское здоровье. От его работы зависит обмен веществ, фертильность и менструальный цикл, также отмечается косвенное влияние на развитие и прогрессирование атеросклероза. Симптомы нарушений функции железы неспецифичны — это общая слабость, утомляемость, отечность, незначительный набор веса, нарушения цикла. Особенно важно контролировать гормональный статус в период беременности, а также во время менопаузы.
Основные обследования, необходимые для оценки работы щитовидной железы:
- Определение уровней тиреотропного гормона, тироксина, антител к ТПО и рецептору ТТГ в крови.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы — позволяет оценить ее объем, наличие узлов, кист и других новообразований, их размеры и кровоснабжение, а также изменения лимфоузлов. Наличие узлов более 10 мм требует консультации эндокринолога — возможно, есть необходимость в проведении тонкоигольной аспирационной биопсии.
Выявление дефицитов витаминов и микроэлементов
В медицине нередко бывают ситуации, когда женщина жалуется на упадок сил, хроническую усталость, сонливость, апатию, проблемы с памятью и сном, плохое качество кожи, ногтей и волос, частые простудные заболевания, имея при этом совершенно нормальные анализы. В таком случае стоит пройти обследование на наличие дефицита основных микроэлементов и витаминов:
- витамин Д — отвечает за плотность костной ткани и работу иммунной системы;
- ферритин — отражает размеры запасов железа в организме;
- цианокобаламин (витамин В12) — обеспечивает биосинтез ДНК, работу нервной системы, особенно периферической (при его дефиците возникают нарушения чувствительности конечностей).
Выявление новообразований ЖКТ
Дополнительно в рамках скрининга на наличие опухолей желудочно-кишечного тракта рекомендуются следующие исследования:
- анализ кала на скрытую кровь методом ИХГА;
- гастроскопия хотя бы 1 раз в жизни в 45 лет, далее — по показаниям (если выявлены диспластические процессы, полипы, эрозивно-язвенные поражения);
- колоноскопия — при отсутствии жалоб рекомендуется в возрасте 45-50 лет, если обнаружены опухоли, полипы или среди родственников первой линии были случаи злокачественные опухолей желудка и кишечника — не менее 1 раза в год;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Для комфорта пациентов многие клиники предлагают услугу эндоскопического исследования желудка и кишечника под наркозом, что позволяет минимизировать стресс во время исследования, получить более качественный результат и сэкономить время.
Грамотно выстроенный скрининг позволяет избежать либо выявить на ранних этапах и скорректировать различные патологические состояния — от рака и анемии до артериальной гипертонии. В результате пациентка получает рекомендации по дальнейшей диагностике, лечению, образу жизни и профилактике, что позволяет как можно дольше сохранить жизнь, молодость и привычную активность женщины.
