Виды вакцин
Во всем мире для иммунопрофилактики столбняка используется столбнячный анатоксин в составе комбинированных вакцин. Его можно вводить детям, беременным, ВИЧ-инфицированным и другим уязвимым группам населения. Существует несколько типов противостолбнячных препаратов:
- столбнячный анатоксин в виде монопрепарата можно использовать для экстренной профилактики, например, после ранений, травм, других загрязненных повреждений кожи;
- АКДС используется для одновременной профилактики столбняка и других опасных инфекций — коклюша и дифтерии;
- АДС обеспечивает защиту от столбняка и дифтерии, эту прививку можно применять для ревакцинации;
- АДСм — вакцина с уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина, но сохраняющая противостолбнячное действие в полном объеме.
Возможно использование и импортных вакцин, таких как Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим. Для выбора препарата необходимо проконсультироваться с врачом (педиатром, терапевтом).
Сроки иммунизации
Согласно Национальному календарю прививок иммунизацию против столбняка начинают в грудном возрасте. При отсутствии противопоказаний первую прививку ребенок получает в три месяца, две последующие необходимо сделать с интервалом в 45 дней, то есть в 4,5 месяцев и в полгода. Для закрепления иммунитета необходимо ревакцинироваться спустя год после третьей вакцинации. В 7 и 14 лет для ревакцинации применяют препарат АДСм.
Противостолбнячные вакцины не содержат живых бактерий. Основной их компонент — анатоксин. Это вещество, схожее по строению с бактериальными компонентами, но неспособное вызвать заболевание. После его введения в организме вырабатываются антитоксические антитела, защищающие от патогенного действия возбудителя столбняка. Такой иммунитет со временем ослабевает, поэтому необходимо каждые 10 лет ревакцинироваться.
О регулярной ревакцинации необходимо позаботиться людям, которые могут столкнуться с загрязненными повреждениями кожи. Это, например, строители, рабочие на производстве, сотрудники лесного и сельского хозяйства, военные и многие другие. Пожилые люди могут столкнуться с угрозой заражения столбняком при работе на приусадебном участке. Противостолбнячный иммунитет важен для будущих мам, им вакцину можно вводить с 27 по 36 неделю беременности.
При повреждениях кожи с загрязнением раны землей, древесиной, обрывками тканей, при укусах животных и т. п. необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Рана подлежит хирургической обработке, а также пострадавшему вводится АДС или АДСм и противостолбнячный иммуноглобулин для быстрой антиинфекционной защиты.
Противопоказания и побочные эффекты
Противостолбнячные вакцины безопасны для большинства людей и редко вызывают побочные эффекты. Их использование противопоказано только в случаях перенесенной сильной аллергической реакции на компоненты вакцины АКДС.
Особого внимания при определении риска вакцинации против столбняка требуют пациенты, у которых имеется нарушение свертываемости крови, судороги, тяжелые болезни нервной системы и синдром Гийена-Барре. Однако вероятность заболеть столбняком и погибнуть от него выше, чем возможность тяжелых поствакцинальных осложнений.
Среди вероятных побочных эффектов:
- аллергическая реакция;
- звон в ушах;
- боли в мышцах;
- слабость;
- болезненность, покраснение, припухлость кожи в месте инъекции;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота или жидкий стул;
- беспокойство у младенцев.
Подобные симптомы проходят самостоятельно через 1-2 дня. Если они значительно выражены или сохраняются необычно долго, следует обратиться за медицинской помощью.
