Вакцинация против гриппа

Ежегодная заболеваемость гриппом достигает 15% среди взрослого населения и 25% среди детей. Инфекция сопровождается выраженной интоксикацией, лихорадкой, может поражать сердце, легкие, почки и другие органы. Опасность болезни заключается в способности этого вируса угнетать иммунную защиту и способствовать обострению хронических заболеваний.

Единственная эффективная мера борьбы с гриппом — вакцинация. При совпадении вакцинного и циркулирующего среди людей штаммов заболеваемость уменьшается на 90%, сокращается риск заболеть другими ОРВИ, столкнуться с тяжелым или осложненным течением гриппа.

Показания к вакцинации

В России с 2006 года вакцинация для профилактики гриппа входит в перечень Национального календаря прививок. Из бюджета выделяются средства для бесплатной вакцинации некоторых групп населения, среди которых:

• дети с полугодовалого возраста и до окончания школы;
• студенты учреждений СПО и вузов;
• работники медицинских, образовательных учреждений, транспорта, ЖКХ, торговли, социальной службы, полиции;
• люди старше 60 лет;
• беременные;
• молодые люди перед призывом в армию;
• вахтовики;
• люди с хроническими болезнями легких, сердца и сосудов, эндокринной системы и другой патологией.

Сделать прививку против гриппа могут все желающие. В России используются два типа вакцин против гриппа — живые и инактивированные, которые выпускаются отечественными и зарубежными производителями. Рекомендуется применять инактивированные вакцины: они имеют мало противопоказаний и наиболее безопасны для детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.

Иммунитет развивается через две недели после инъекции. Делать прививку можно в любое время года, но рекомендуется пройти вакцинацию в сентябре — начале октября, чтобы к началу сезона простуд в крови сформировались антитела и другие компоненты противовирусного иммунитета. Они будут защищать организм от гриппа в последующие 6-12 месяцев.

Виды вакцин

Живые вакцины, содержащие ослабленные вирусные частицы, в современной медицине практически не применяются из-за их высокой реактогенности. В большинстве случаев используются инактивированные вакцины, содержащие компоненты разрушенных вирусных частиц.

Разработано три типа инактивированных вакцин:

1. Цельновирионные содержат инактивированные и очищенные вирусные частицы. Они значительно эффективнее других типов, но чаще вызывают побочные реакции. Сейчас их применение ограниченно.
2. Расщепленные (сплит) вакцины включают поверхностные протеины и внутренние компоненты разрушенных вирусных частиц. Это, например, Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс.
3. Субъединичные препараты содержат поверхностные компоненты вирионов и хорошо очищены, поэтому максимально безопасны и вызывают минимум побочных реакций. Однако их иммуногенность ниже, чем у расщепленных. К таким вакцинам относятся Гриппол, Инфлювак, Агриппал, Совигрипп.

Разрабатывается новое поколение вакцин против гриппа — виросомальные. Они более эффективны, чем препараты предыдущего поколения, но не менее безопасны. Примером такой вакцины является Инфлексал V.

Для повышения эффективности вакцин ВОЗ дважды в год определяет циркулирующие штаммы гриппа в обоих полушариях Земли. На основе полученных данных ученые и разработчики регулярно корректируют состав препаратов для максимально эффективной профилактики с учетом постоянных мутаций вируса.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Вакцины против гриппа переносятся хорошо. Лишь у 2-3% людей бывают побочные реакции — повышенная температура, боль в суставах и мышцах, слабость. Такие симптомы могут сохраняться до 3 дней и не требуют лечения. При их появлении можно принимать симптоматические средства для облегчения признаков.

Аллергические реакции возникают крайне редко, однако вакцинация противопоказана людям с аллергией на белок куриного яйца или на саму вакцину. Зарубежные рекомендации вообще не включают аллергию на белок в список противопоказаний, потому что в современных препаратах имеются лишь следы этого аллергена.

Вакцинация во время беременности позволяет значительно снизить риск тяжелого течения инфекции, осложнений со стороны матери и плода. Она безопасна во 2 и 3 триместре, но может проводиться и раньше после оценки соотношения риск/польза.