Несмотря на успехи современной медицины, достигнутые в борьбе с туберкулезом, количество больных, инфицированных палочкой Коха, неуклонно растет. Основными методами скрининговой диагностики туберкулеза являются флюорография и проба Манту.
В 2008 г. при помощи технологии рекомбинантной ДНК был разработан и внедрен в диагностику с 2009 года препарат Диаскинтест (ДСТ), который используется для выявления туберкулеза и инфицированности возбудителями этой болезни.
Классификация болезни включает в себя много форм, из которых основную группу составляет поражение органов дыхания. Микобактерии туберкулеза отличаются высокой устойчивостью к воздействию кислот, щелочей, солнечных лучей. Они длительное время сохраняют патогенность в мокроте, в пыли, на предметах. Входными воротами для инфекции чаще всего являются дыхательные пути. При этом имеет место проникновение как воздушно-капельной, так и воздушно-пылевой инфекции. Источником заражения является больной, выделяющий бактерии при кашле, чихании, разговоре. Заразиться можно через поврежденную кожу, посуду, предметы ухода. Человек обладает устойчивостью к туберкулезу от природы. Но более существенную роль играет приобретенный иммунитет. Организм людей, вакцинированных БЦЖ, быстро справляется с попавшими палочками Коха и уничтожает их. Пациенты с иммунодефицитами, ослабленные системными болезнями, могут заболеть туберкулезом и заразить окружающих.
Возраст до 14 лет является противопоказанием для флюорографии, с помощью которой выявляют туберкулез у взрослых. Документом, что ребенок не инфицирован бактериями, является прививочный сертификат, в котором отслеживается динамика ежегодных проб Манту. С 8 лет вместо них проводят Диаскинтест, созданный с помощью изменения структуры белков ДНК возбудителей болезни. Пробу с использованием этого препарата можно проводить в любом возрасте. Норма результата Диаскинтеста не вызывает сомнений, потому что она единая для каждого конкретного случая.
Генно-инженерный препарат Диаскинтест содержит рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, который способен вызвать реакцию только в случае активного туберкулезного процесса или заражения микобактериями туберкулеза. Также препарат содержит соли натрия и калия, эмульгатор, фенол, воду для инъекций. Фенолом стабилизируют многие лекарства, в том числе препараты инсулина, которые пациенты с диабетом принимают пожизненно. И это не ухудшает их здоровье.
Оба метода безопасны в любом возрасте. Техника проведения Диаскинтеста и пробы Манту одинаковая. Показатели, по которым оценивают обе пробы: размер папулы и гиперемии (покраснения), а также наличие лимфангитов, лимфаденитов, визикуло-некротических реакций.
На основании туберкулинодиагностики оценивается сформированный иммунитет от туберкулеза и диагностируется инфицирование. С помощью Диаскинтеста выявляется только заражение микобактериями туберкулеза.
Показания к выполнению ДСТ следующие:
Прививку БЦЖ разрешается делать через месяц после проведения Диаскинтеста.
Состояния, при которых следует воздержаться от тестирования:
Интеркуррентные заболевания могут явиться причиной ложноположительной реакции, поэтому проведение диагностики следует отложить. Диаскинтест проводят не ранее, чем через 2 месяца после выздоровления или стабилизации состояния при аутоиммунных патологиях. При аллергических болезнях по показанию врача тест может быть выполнен после предварительной десенсибилизации организма антигистаминными препаратами.
После введения рекомбинантного белка не рекомендовано посещать сауны, купаться в открытых водоемах. Нельзя употреблять алкоголь, так как он может способствовать извращенной реакции организма на Диаскинтест. Через 72 часа врач оценивает результат.
Различают 4 реакции:
Нормальным результатом является отрицательная реакция. Положительная реакция свидетельствует о наличии в организме активных микобактерий туберкулеза. При хорошей сопротивляемости иммунная система справится с латентной инфекцией, и в легких произойдет петрификация (petrificatum; греч. petros камень + лат. facio делать) очагов. Рентгенологи впоследствии будут видеть участки обызвествления при проведении флюорографии.
Сомнительная, положительная, гиперергическая реакции на Диаскинтест — показания для детального обследования, объем которого определяет врач-фтизиатр. В этом случае ребенку может быть назначен рентген легких, при котором хорошо просматривается структура органа. Не следует опасаться рентгенодиагностики, так как несвоевременное обследование в данной ситуации опаснее, чем дозированные лучи. Болезнь легче предупредить и остановить на ранней стадии, чем бороться с осложнениями далеко зашедшего процесса.
Новый клиент?
Подарок откроется через:
