Биохимический анализ крови: расшифровка, нормы, исследования

Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который позволяет оценить работу печени, почек, состояние обмена веществ или определить наличие воспаления. С помощью этого обследования врач делает выводы о том, как организм перерабатывает поступающие извне вещества, насколько эффективно избавляется от токсинов, а также анализирует состояние пациента в динамике. Вкупе с инструментальной диагностикой биохимия крови играет важную роль в выявлении различных патологий и используется во всех сферах медицины — от педиатрии до гастроэнтерологии.

Подготовка к анализу

Правила, которые важно соблюдать в ходе подготовки к биохимическому исследованию крови, чтобы получить достоверные результаты:

1. Явиться в клинику натощак, причем последний прием пищи должен состояться накануне вечером (не позднее 19:00) и быть легким (к примеру, овощной салат и нежирное мясо, допустимо добавить небольшое количество риса, макарон или гречневой каши). Нарушение этого правила чревато ложным повышением холестерина крови, лейкоцитов, глюкозы и ферментов печени.
2. Не употреблять алкогольные напитки за 2 суток до анализа — это может существенно повлиять на концентрацию АЛТ и АСТ.
3. За 48 часов до исследования исключить физическое перенапряжение и тренировки — это отражается на содержании мочевины и креатинина в крови.
4. За 1-2 часа до взятия анализа можно выпить пару стаканов чистой негазированной воды.

Врач, который назначает биохимический анализ крови, в зависимости от целей обследования предупредит заранее об отмене некоторых принимаемых препаратов или, наоборот, проинформирует о необходимости их непрерывного приема.

Основные показатели базового биохимического анализа

Теперь рассмотрим, какие показатели входят в стандартную биохимию крови:

1. Глюкоза (сахар) — является основным источником энергии для всех клеток организма, ее уровень в крови отражает состояние углеводного обмена пациента. Норма — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Повышенные значения наблюдаются при несоблюдении правил подготовки к исследованию, диабете и предиабете, а пониженные — в случаях нарушения работы поджелудочной железы, после тяжелого физического труда или передозировки гипогликемических средств.
2. Общий белок — отражает запасы жизненных сил организма, диапазон нормы — от 65 до 85 г/л. Белок является не только строительным материалом для всех органов и тканей, но и компонентом ферментов, основой для функционирования иммунной и свертывающей систем крови. Он снижается при белковом голодании, патологиях печени, а повышается во время воспаления и обезвоживания.
3. АЛТ, АСТ — ферменты, которые позволяют оценить работу печени — органа, отвечающего за дезинтоксикацию. Повышенное содержание этих веществ в крови (более 40 ЕД/л) говорит о вирусном, токсическом или лекарственном повреждении паренхимы органа.
4. Креатинин и мочевина — показатели работы почек, являющиеся продуктами распада белковых соединений. Также их уровень может колебаться в зависимости от телосложения и процента мышечной массы у пациента, физической нагрузки, особенностей диеты, наличия механических препятствий для оттока мочи (конкрементов, опухолей мочевыводящих путей). Нормальная концентрация мочевины — 3-8,5 ммоль/л, креатинина — до 120 ммоль/л.
5. Билирубин — пигмент, превышение концентрации в крови которого (выше 22 ммоль/л) встречается при патологиях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей или избыточном разрушении красных клеток крови. Все это приводит к желтушному окрашиванию склер, кожи и слизистых оболочек. Представляет собой продукт распада гемоглобина.
6. Холестерин (общий) — вещество, которое способно откладываться в сосудах в виде бляшек, препятствующих нормальному кровотоку. Клиническую значимость имеет липидный спектр — более подробный анализ, отражающий уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, необходимые для оценки индивидуального сердечно-сосудистого риска у данного пациента. Показатель зависит от образа жизни, вредных привычек, рациона питания и генетических особенностей, для здорового человека нормой считается уровень до 5,2 ммоль/л.

Интерпретация результатов

Оценкой результатов биохимического анализа крови должен заниматься только лечащий врач. Показатели могут колебаться в зависимости от множества причин — хронических патологий, физической активности, диеты, приема медикаментов, перенесенной острой инфекции, пола и возраста пациента. Также стоит учесть, что референсные значения в лабораториях могут незначительно отличаться. Доктор подходит к оценке комплексно и точно скажет, какие отклонения требуют лечебного или диагностического вмешательства, а какие являются незначимыми и не приводят к ухудшению состояния.

При отсутствии каких-либо симптомов и стабильном самочувствии биохимию крови рекомендовано сдавать ежегодно. Пациентам, которые находятся на диспансерном наблюдении по поводу различных хронических заболеваний, врач может порекомендовать делать анализ чаще — 1 раз в 3-6 месяцев.

Биохимия крови — простой и информативный скрининговый метод, позволяющий определить наличие дефектов в работе основных систем организма. Этот анализ помогает выявить как скрытые изменения, так и явные проблемы, требующие лечения или дополнительного обследования.

Своевременное прохождение профилактических осмотров — возможность обнаружить различные заболевания на ранних стадиях, вовремя начать терапию и обеспечить себе долгую и активную жизнь.