Аллергический ринит — это насморк, возникающий при контакте аллергенов со слизистой носа. Сопровождается зудом в носу, чиханием, нарушением носового дыхания. Диагностику этого заболевания проводит аллерголог-иммунолог или отоларинголог. Для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, а также устраняется контакт с аллергеном.
Краткий обзор
Аллергический ринит — реакция слизистой носа на аллерген. Протекает сезонно или круглый год, вызывает заложенность, отечность, зуд, насморк, чихание, слезотечение.
Этим заболеванием страдает 8–12% населения Земли. Болезнь чаще возникает в 10–20 лет, в зрелом возрасте симптомы могут ослабеть, но полное излечение бывает редко. Длительное течение грозит синуситом, носовыми полипами, кровотечениями, отитом, астмой.
Причины
Заболевание часто возникает у людей с наследственной склонностью к аллергии. В семьях таких пациентов нередко встречается астма, крапивница, нейродермит.
Существует две формы аллергического ринита:
- сезонная;
- круглогодичная.
Главной первопричиной сезонного аллергического ринита часто становится пыльца цветущих растений, реже — споры грибов. Многие пациенты связывают болезнь с тополиным пухом, но на самом деле виновата пыльца.
Круглогодичный ринит вызывают такие аллергены, как частицы эпидермиса и выделения животных, бытовая пыль с пылевыми клещами, химические вещества.
Характерные симптомы
При аллергическом рините часто возникают приступы чихания, обильные водянистые выделения из носа, слезотечение. Из-за зуда пациенты так сильно чешут нос, что на его спинке может образоваться глубокая складка. Заложенность носа затрудняет дыхание, вызывает потерю обоняния и восприятия вкуса.
Длительное течение ринита создает опасность развития таких осложнений, как синусит (воспаление слизистой оболочки пазух носа), отит (воспаление уха), полипы носа (разрастание слизистой), астма.
Постановка диагноза
Для уточнения диагностики необходимо проконсультироваться с отоларингологом и аллергологом, пройти риноскопию и ряд тестов, выявляющих аллерген. Обычно тесты начинают с кожной аллергопробы. Если она отрицательна, но есть признаки сенсибилизации, проводят внутрикожную пробу.
Также аллергическую природу ринита подтверждают:
- анализ крови и назального мазка на эозинофилы;
- иммуносорбентный анализ для определения уровня антител к аллергенам.
Круглогодичный аллергический ринит дифференцируют с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.
Лечение
При легкой форме ринита назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин) или интраназальные кортикостероиды (будесонид, флутиказон).
При тяжелой форме применяют кортикостероиды в сочетании с антагонистами лейкотриенов или антигистаминными средствами.
Заложенность носа облегчают сосудосуживающими каплями. Но применять их регулярно нельзя из-за риска развития лекарственного ринита.
Некоторым пациентам назначается диета. Например, при аллергии на пыльцу березы из рациона исключают яблоки, петрушку, хрен, фасоль и некоторые другие продукты.
При неэффективности лекарств применяют гипосенсибилизацию (АСИТ) — подкожное введение постепенно увеличивающихся доз аллергена в течение 3–5 лет.
В сложных случаях проводят вазотомию — операцию на носовых раковинах, избавляющую от заложенности носа.
Профилактика
Главный способ — исключение контакта с аллергеном. При аллергии на животных нужно убрать питомца, на пыльцу — установить фильтры или переехать в другую область. При реакции на пылевых клещей важно поддерживать в помещении идеальную чистоту.
Также следует избегать табачного дыма, резких запахов и строительной пыли.
